Brunette Dating Brunette Dating Hailang555
Www Brunettedating Z Pix Szh 1 Brunette Dating האם גלולות למניעת הריון מעלות את הסיכון לחלות בסרטן?
Www Brunettedating Z Pix Szh 1 Brunette Dating
Www nsearchssearch;
השימוש בגלולות מפחית באופן מובהק את הסיכון לסרטן רירית הרחם (9). ההשפעה המגנה עולה עם משך נטילת הגלולות, וממשיכה שנים רבות לאחר שהאישה מפסיקה את נטילת הגלולות (9). אנליזה משולבת (meta-analysis) מצאה שניתן להפחית באופן מובהק את ההיארעות של סרטן רירית הרחם כדי 56%, 67% ו- 72% בעקבות שימוש בגלולות במשך ארבע, שמונה ו-12 שנה (6). הסיכון המופחת נמשך שנים רבות לאחר הפסקת נטילת הגלולות, וכעבור 20 שנה הוא עדיין נמוך בכמעט 50% מזה של נשים שמעולם לא נטלו גלולות (6).
גלולות וסרטן צוואר הרחם
עדויות מורות כי שימוש ממושך בגלולות (חמש שנים ויותר) עשוי להיות קשור בסיכון מוגבר לסרטן צוואר הרחם (11). למרות הקשר הזה, ברור שנגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא הגורם העיקרי לסרטן צוואר הרחם. קיימים כ-14 סוגים של HPV שנקשרו לסרטן צוואר הרחם והנגיף זוהה מסביב לעולם ב-99% מדגימות הרקמה של סרטן צוואר הרחם.
מחקר של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC) סיכם תוצאות מ-28 מחקרים שכללו 12,531 נשים עם סרטן צוואר הרחם ומצא כי יש עלייה בסיכון למחלה עם שימוש ממושך יותר בגלולות (12). הנתונים גם הורו שהסיכון לסרטן צוואר הרחם עשוי לפחות עם הפסקת השימוש בגלולות (12).
בדוח אחר, של הסוכנות הבינלאומית לחקר הסרטן (IARC), נבדקה על בסיס שמונה מחקרים ההשפעה של נטילת גלולות על הסיכון לסרטן צוואר הרחם בקרב נשים חיוביות ל-HPV. החוקרים מצאו סיכון גבוה פי ארבע בקרב נשים שנטלו גלולות במשך יותר מחמש שנים (13). הסיכון היה מוגבר גם בקרב נשים שהחלו ליטול גלולות לפני גיל 20 ונשים שהשתמשו בגלולות במהלך חמשת השנים שחלפו (13).
הסבר לקשר האפשרי בין נטילת גלולות לסרטן צוואר הרחם הוא שההשפעה ההורמונלית של הגלולות על צוואר הרחם מעלה את הסיכון להידבקות ב-HPV. היפותזה זו נתמכת בקשר שנמצא בין ולדנות ו-HPV (14), והתאימות שנצפתה בין ריכוזים גבוהים של קולטנים לאסטרוגן, בהשראת נטילת גלולות, והסיכון ל-low-grade CIN (15). כיום, לאור תחילת השיווק של חיסון שיעיל במניעת הדבקה ב-HPV, ייתכן שתוכנית חיסונים מוצלחת תביא להיעלמות של סרטן צוואר הרחם. בהתאם, החיסון ל-HPV עשוי להסיר את אחד החששות מפני נטילת גלולות.
גלולות וסרטן המעי הגס והחלחולת
יש הצטברות של נתונים אפידמיולוגיים המורים כי גלולות עשויות להגן על נשים מפני סרטן המעי הגס והחלחולת. באנליזה משולבת (meta-analysis) נמצא כי נשים שנטלו גלולות היו בסיכון נמוך ב-18% לסרטן המעי הגס (16). ההגנה הייתה חזקה יותר בקרב נשים שהשתמשו בגלולות בעשור האחרון, עם הפחתה בסיכון של 54% (16).
גלולות וסרטן הכבד
מספר מחקרים מצאו כי גלולות מעלות את הסיכון לסרטן הכבד בקרב אוכלוסיות שבדרך כלל נחשבות בסיכון נמוך, כמו נשים לבנות בארה"ב ואירופה. במחקרים אלה, נשים שהשתמשו בגלולות במשך תקופת זמן ארוכה נמצאו בסיכון מוגבר לסרטן הכבד. אולם גלולות לא העלו את הסיכון לסרטן הכבד בקרב נשים אסיאתיות ואפריקאיות, שנחשבות בסיכון גבוה למחלה. החוקרים סבורים כי ההסבר לכך הוא שגורמי סיכון אחרים, כמו דלקת כבד נגיפית, מעפילים על ההשפעה של הגלולות (17).
נטילת גלולות בנשאיות 1BRCA או 2BRCA
כריתת השחלות והחצוצרות היא כיום השיטה היעילה היחידה להפחית את הסיכון לסרטן השחלה בנשים שהינן נשאיות למוטציה 1/2 BRCA. מאחר שידוע שגלולות מפחיתות באופן משמעותי את הסיכון ללקות בסרטן השחלה באוכלוסייה הכללית, הרי שנטילת גלולות עשויה להיות שיטה חלופית עבור מי שלא מוכנה לקבל את האפשרות של ניתוח מונע (18).
אנליזה משולבת עדכנית של מחקרי מקרה-ביקורת, שפורסמו עד סוף 2009, מורה כי גם בקרב נשאיות למוטציית 1/2 BRCA ישנה ירידה משמעותית בסיכון לסרטן השחלה בקרב אלה שנטלו בעבר גלולות (סיכון יחסי של 0.57, עם רווח סמך של 0.47-0.70). ברוב המחקרים לא נמצאה עלייה בסיכון לסרטן השד בקרב נשים שהן נשאיות למוטציית 1/2 BRCA. מסקנת החוקרים הייתה שהאנליזה המשולבת שלהם מאשרת כי גם בקרב נשאיות למוטציית 1/2 BRCA נצפית ירידה משמעותית בסיכון ללקות בסרטן השד, בדומה לאוכלוסייה הכללית (18). הנתונים ביחס לסיכון ללקות בסרטן השד בנשאיות למוטציית 1/2 ,BRCA שנוטלות גלולות, מלמדים כי הוא הטרוגני ולא עקבי. לדעת החוקרים, יש לשקול מתן טיפול מונע לסרטן השד עם גלולות לנשאיות מוטציית 1 BRCA, שלא מוכנות לעבור כריתה של השחלות והחצוצרות לאחר גיל 30 (18).
גלולות והסיכון הכולל לסרטן
מזה שנים קיים, כאמור, חשש ביחס להשפעה אפשרית של נטילת גלולות למניעת הריון על סרטן, ובמיוחד על סרטן השד וסרטן באברי הרבייה. מחקר פרוספקטיבי, שהחל בשנת 1968 על בסיס מסד הנתונים של מחקר הגלולות של הקולג' המלכותי הבריטי, כלל 339 אלף שנות אישה של מעקב אחר נשים שמעולם לא נטלו גלולות ו-744 אלף שנות אישה של נשים שנטלו בעבר גלולות (19). בהשוואה בין נשים שלא נטלו גלולות לנשים שהשתמשו בגלולות נמצא שיעור נמוך באופן מובהק של סרטן המעי הגס והחלחולת, גוף הרחם, שחלות, גידולים במיקום לא ידוע, ממאירויות אחרות, כל סוגי הסרטן הגינקולוגיים וכל סוגי הסרטן.
עם העלייה במשך השימוש בגלולות נצפתה מגמה מובהקת סטטיסטית של עלייה בסיכון לסרטן צוואר הרחם ומערכת העצבים המרכזית או בלוטת יותרת המוח, וירידה בסיכון לסרטן גוף הרחם וסרטן השחלות. הירידה בסיכון לסרטן השחלה וסרטן גוף הרחם נצפתה גם שנים רבות לאחר הפסקת השימוש בגלולות. קצב הירידה המוחלטת בסיכון לכל סוגי הסרטן הוערך ב- 45 או 10 לכל 100 אלף שנות אישה, בהתאם למאגר הנתונים שנבדק (19).
מסקנת החוקרים הבריטיים הייתה שהנתונים מורים כי גלולות לא קשורות בעלייה בסיכון הכולל לסרטן, ולמעשה ייתכן שהשימוש בגלולות אפילו מוביל לרווח נטו לבריאות הציבור (19). עם זאת, האיזון בין הסיכון לסרטן והתועלות המושגות עשוי להשתנות בין ארצות שונות, בתלות בסוגי הגלולות השונים שבשימוש וההיארעות השונה של סוגי הסרטן.
במחקר המשך, שהתבסס בדומה על מעקב בן כ-40 שנה אחר יותר מ-46 אלף נשים, נמצא כי נטילת גלולות הפחיתה את התמותה בקרב נשים מכלל הסיבות, ובאופן ספציפי הפחיתה משמעותית את הסיכון ארוך הטווח של מוות בשל סרטן (20).
הסוכנות הבינלאומית לחקר סרטן (IARC) סיכמה את כלל המחקרים האפידמיולוגיים בנושא והגיעה למספר מסקנות (21):
1. קיימת עלייה קטנה בסיכון לסרטן השד בנשים המשתמשות בגלולות משולבות או שהשתמשו לאחרונה בגלולות, שנעלמת 10 שנים לאחר הפסקת הגלולות.
2. הסיכון לסרטן צוואר הרחם עולה עם משך השימוש בגלולות.
3. הסיכון לסרטן בכבד עולה בנשים שמשתמשות זמן רב בגלולות באוכלוסיות עם שיעור נמוך של דלקת כבד נגיפית מסוג B ומחלת כבד כרונית.
4. הסיכון לסרטן רירית הרחם והשחלה פוחת בקרב נשים שנוטלות גלולות, והסיכון פוחת עוד יותר בעקבות שימוש ממושך בגלולות. עבור סוגי סרטן אלה ירידה מסוימת בסיכון נמשכת לפחות 15 שנה לאחר הפסקת נטילת הגלולות.
אז מה נשים שנוטלות גלולות למניעת היריון צריכות לדעת?
ראשית, שגלולות למניעת הריון הן אמצעי מניעה יעיל ביותר.
שנית, שלמרות שנראה שלגלולות למניעת הריון השפעה מסרטנת, הסיכון היחסי נמוך והסיכון המוחלט (מספר מקרי סרטן השד שנובעים מחשיפה לגלולות) הוא קטן מאוד. לדוגמה, מחקר "אוקספורד", שהתבסס על נתונים שנאספו ממחקרים רבים, הראה שמספר מקרי סרטן השד העודפים שיאובחנו בקרב 10,000 נשים מערביות 10 שנים לאחר הפסקת השימוש בגלולות צפוי להיות 0.5 לאחר שימוש בגלולות בין גיל 16 ל-19 שנה, 1.5 לאחר שימוש בגלולות בין גיל 20 ל-24 שנה ו-4.7 לאחר שימוש בגלולות בין גיל 25 ל-29 שנים (17). מקרים אלה גם צפויים להיות יותר מקומיים. אין כיום הוכחה כי נטילת גלולות קשורה בסיכון מוגבר לסרטן השד בטווח הארוך, כלומר מעבר לגיל 50. נראה, על כן, שעבור רוב הנשים נטילת גלולות כרוכה בסיכון קטן מאוד וקצר טווח לסרטן השד, ובסך הכול בהגנה ארוכת טווח מפני סרטן של מערכת הרבייה.
Bwww.brazzers.com%%D6%D3%B0%AE%B1%A6.%D0%D4%C5%AE%B4%AB%C6%E6%CF%C2%D4%D8%B5%D8%D6%B7%20ed2k%3A%2F%2F%7Cfile%7C%255B%25D6%25D3%25B0%25AE%25B1%25A6---%25D0%25D4%25C5%25AE%25B4%25AB%25C6%25E6%28251%25C8%25CB%29%255DSex%2520The%2520Annabel%2520Chong%2520Story%2520%281999%29%2520Dvdrip%2520Xvid%2520Fs%2520Documentary.avi%7C734208000%7CDC0DB9BFFCDE39ECA0F944241D83CD37%7C%2F%20http%3A%2F%2Ft.qq.com%2Fp%2Ft%2F1275010426297483searchEwww.brazzers.com%search0 Szh D Brunettedating % Brunettedating 9 Www E7 Www C7searchF Pix % Pix 3searchA Szh %searchAsearchC%searchDsearchE Pix %BB%A Www % Szh 8
C Www % Brunettedating 9% Brunettedating 2searchCFsearchEsearchu Szh ty Brunettedating n Pix de Brunettedating e Www g Szh nc Brunettedating ularry+v+marshtsearch+ Www u Www e Szh c Pix w Pix esearchr Pix hsearchwww.brazzers.como Brunettedating t Szh v
n Www Pix Szh Www search search
search
search Brunettedating search Www search